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自体脂肪移植成活率的影响因素有哪些?

发布时间:2019-12-02 10:22:08

 自体脂肪移植的适应症很广泛,并且不断扩大,可以作为组织填充物注射移植到任何存在挛缩与组织缺损的皮下部位,不仅能用于面部填充,如鼻唇沟填充、太阳穴填充、丰唇、泪沟填充等,还能用于乳房填充等。

自体脂肪移植是把经过活化提纯的脂肪细胞移植到需要的部位,相当于把脂肪换个部位生长,移植后,脂肪得到充分的血液供应方得以存活,存活后则能存在于身体组织,起到维持体积的效果,所以只要移植的脂肪存活,效果是能保持的。

 虽说自体脂肪适应症很广泛,并且材料来源安全,但是其成活率却是求美者比较担心的问题,虽说小的不成活的脂肪能够随着代谢排出体外,但是大的不成活的脂肪却需要手术取出,除此之外,求美者还需要进行多次填充,忍受多次吸脂的风险和疼痛。

 自体脂肪移植成活率的影响因素有哪些?

 自体脂肪填充的存活率主要取决于技术以及自身的脂肪质量:

 1、所谓技术就是手术器械、针、抽吸压力、医生手法、抽脂层次、抽脂部位、脂肪提纯工艺等。如果在自体脂肪提取过程中一次到位、提取的脂肪细胞完整圆润,细胞去除后与空气接触时间段、自体脂肪细胞鲜活度高,填充过程中,自体脂肪填充过程中排列后按顺序分层次注入到需填充的部位。那么,自体脂肪填充的存活率到50%-90%之间,技术好的自体脂肪填充医生提取的脂肪细胞,存活率可高达85%左右。

 获取脂肪的技术方法有:注射器法、电动负压抽吸法。体内外超声抽吸法、共振抽吸法。激光抽吸法、手术刀切取法。

 采用注射器法:获取颗粒脂肪组织操作简单,省时又省力,根据麻醉方式的不同,其所获取的颗粒脂肪组织中脂肪细胞的存活也不同,采用肿胀麻醉技术,脂肪存活率为70%,细胞团之间彼此分离,体积扩大,有利于移植后脂肪存活。

 采用干性技术:容易造成细菌团聚集成块,体积缩小,移植后组织块中心多发生坏死现象,影响术后效果。

 体外超声抽吸法、共振抽吸法、激光抽吸法:对脂肪细胞损伤大,其存活率在20%左右,不能用于移植。

 手术刀切取法:这种方法费时费力,多用于动物实验。

 2、脂肪质量却是因人而异的,1ml脂肪汇总的脂肪干细胞含量高,受区的血运好,脂肪的密度、粘度刚刚好,那么脂肪的存活率就高;脂肪中混杂油脂、杂质比较多,那么脂肪成活率就差。而本身较瘦的人,体内脂肪较少,脂肪纯度不高,则他们的脂肪存活率就较低。

 3、脂肪抽取的部位主要考虑腹壁、臀部、背部及大腿,其中大腿内侧的脂肪最佳,存活率较高,所以医生一般优先考虑大腿内侧的脂肪。

 4、正是因为自体脂肪有存活率的问题,因此填充需要少量多次的进行,因为一次注射过多的脂肪,会导致被注射的脂肪得不到血液供氧,不能成活,从而形成硬结、钙化等。如果需要填充的部位凹陷过多,不可一次性要求医生注射过多的脂肪,一般填充需要进行2-4次才能达到满意的效果。

 5、医生的填充技术也是影响脂肪成活率的重要因素,如果一个医生的填充技术不到位,极易产生严重的并发症,影响术后脂肪成活。

 1)、感染:术中消毒不严格,或注射部位本身原有慢性炎症疾病。感蒅一般于术后5-7天出现,局部红仲热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或不愈合,出现这种症状时要及时就医处理。

 2)、血肿:吸脂时损伤大,导致出血,注射时伤其它部位细小血管或患者凝血机制障碍等,均可形成血肿,一般情况下,不会发生严重的血肿。

 3)、皮肤瘀斑:皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理,可在2-3周内消退。

 4)、塌陷、凹凸不平、皮层坏死:出现这种情况有两个可能性,一是注射深浅的问题,二是因为受术者自身体内细胞再生的营养不足和胶原再生混乱,以致术后修护失控,而塌陷和部分细胞严重缺乏营养的导致皮层坏死产生的凹凸不平。

 5)、脂肪液化:注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,导致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化,需入院穿刺抽出液体,或负压引流。

 5、其次术后的外部因素也会影响存活率,术后的一些护理方法:

 1)、禁止吸烟、饮酒:吸烟和饮酒都会引起炎症的发生,导致痛症更持久,因此做完自体脂肪移植后,禁烟、禁酒1个月以上是最好的做法。

 2)、禁止按压:脂肪移植后因为浮肿的原因,会有聚集的感觉。有为了放送脂肪进行按摩按压的,但是这样容易造成脂肪破坏。浮肿7天内基本上全部能消失,按摩要等到2个月以后才可以。

 3)、禁止减肥瘦身:运动可以减脂,如果不想移植进去的脂肪快速吸收,移植手术后的三到六个月内尽可能不要进行全身有氧运动。因为移植进去的脂肪会随着原有部位的胖瘦而增减。

 4)、局部不可热敷或冰敷:不同于其他整形外科手术,脂肪移植手术后不用进行热敷或者冰敷,热敷促进脂肪代谢,脂肪细胞个头大,但是是很脆弱的细胞,不可热敷。也不可冰敷,局部血管收缩不利于脂肪成活。

 怎样才能保证脂肪移植的成活率呢?

 通过上述介绍,我们已经了解到了影响脂肪移植称呼率的因素有很多种,因此求美者在选择技术方面一定要谨慎。经常有医生在讨论为提高脂肪移植的成活率,清洗还是离心夹杂的血液(血液会引起非细菌性炎性反应,破坏脂肪),甚至离心机的转速、时间以避免细胞坏死,其实这个步骤损失了脂肪细胞间液和干细胞,破坏了细胞活力环境,完全应该避免。韩啸医生的芒果吸脂运用威塑技术和棉花糖丰胸的止血技巧,使抽出的脂肪呈纯黄色不带血,可直接注入新的部位,减少了一个费时费力的步骤,几无损伤,不需要脂肪组织暴露在外界环境中,这是脂肪移植成活率的关键。

 自体脂肪移植成活率的高低和很多因素有关,而这些因素往往也是不可控的,经验丰富的专家提取出的脂肪细胞颗粒比较完整、活性较高,均匀注射到受术部位后,可以为脂肪保留适合建立血运的空间,最终术后的效果就会好,求美者满意度就会高。因此求美者在选择时一定要谨慎,到正规医院选择经验丰富的医生进行。

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